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Carenza di vitamina D correlata all'aumento del rischio di infezione da SARS-CoV-2, gravità e morte da COVID-19


I risultati di una revisione sistematica e di una meta-analisi hanno mostrato che gli individui con carenza di vitamina D o insufficienza di vitamina D possono essere ad aumentato rischio di infezione da virus SARS-CoV-2, nonché di forma grave di malattia e di mortalità correlate a COVID-19.

Lo studio ha cercato di esplorare se lo stato della vitamina D fosse collegato alla gravità e alla mortalità di COVID-19 ( endpoint primario dello studio ), così come il rischio di infezione da SARS-CoV-2 e il ricovero in ospedale ( endpoint secondario ).

Gli studi originali erano eleggibili nell'analisi se includevano pazienti ricoverati in ospedale con COVID-19 ( con informazioni disponibili sul ricovero in Unità di terapia intensiva [ UTI ] e/o sulla mortalità ); pazienti con/senza infezione da SARS-CoV-2; e i pazienti con COVID-19 con/senza ospedalizzazione.
Studi che hanno riportato la prevalenza di insufficienza di vitamina D ( 25-idrossivitamina D [ 25 OHD ] inferiore a 30 ng/dL ) e/o carenza di vitamina D ( 25 OHD inferiore a 20 ng/dL ) e/o grave carenza di vitamina D ( sono stati inclusi anche 25 OHD inferiore a 10 ng/dL ).
L'analisi ha riguardato in totale 53 studi.

Nel complesso, il legame tra lo stato di vitamina D e l'ammissione in terapia intensiva correlata a COVID-19, mortalità, ospedalizzazione e infezione da SARS-CoV-2 sono stati riportati rispettivamente da 28, 36, 10 e 16 studi.

Grave carenza di vitamina D ( odds ratio [ OR ], 2.63; IC 95%, 1.45-4.77 ), carenza di vitamina D ( OR, 2,16; IC 95%, 1.43-3.26 ) e insufficienza di vitamina D ( OR, 2.83; IC 95%, 1.74-4.61 ) erano tutti associati al ricovero in terapia intensiva correlato al COVID-19.
Inoltre, grave carenza di vitamina D ( OR, 2.29; IC 95%, 1.39-3.49 ), carenza di vitamina D ( OR, 1.84; IC 95%, 1.26-2.69 ) e insufficienza di vitamina D ( OR, 4.15; IC 95%, 1.76-9.77 ) erano tutti associati alla mortalità correlata al COVID-19.

E' stata anche osservata che l'ospedalizzazione correlata a COVID-19 era associata a grave carenza di vitamina D ( OR, 2.50; IC 95%, 1.63-3.85 ), carenza di vitamina D ( OR, 2.38; IC 95%, 1.56-3.63 ) e insufficienza di vitamina D ( OR, 1.82; IC 95%, 1.43-2.33 ).

Per quanto riguarda gli endpoint secondari, l'infezione da SARS-CoV-2 era collegata a una grave carenza di vitamina D ( OR, 1.68; IC 95%, 1.32-2.13 ), carenza di vitamina D ( OR, 1.83; IC 95%, 1.43-2.22 ) e insufficienza di vitamina D ( OR, 1.49; IC 95%, 1.16-1.91 ).

I risultati dello studio non sono stati modificati nemmeno considerando popolazioni specifiche, come i pazienti di razza bianca, i pazienti più anziani rispetto a quelli di mezza età e gli studi di alta qualità.

In conclusione, i risultati dell'analisi hanno indicato che gli individui con insufficienza o carenza di vitamina D presentano un aumentato rischio di infezione da SARS-CoV-2, gravità di malattia e morte correlata a COVID-19. ( Xagena2021 )

Fonte: American Society for Bone and Mineral Research ( ASBMR ) Annual Meeting, 2021

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