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Impatto dell’infezione da Metapneumovirus umano nei bambini più piccoli


L’impatto ospedaliero e ambulatoriale dell’infezione da metapneumovirus umano ( HMPV ) nei bambini più piccoli non è stato ben stabilito.

È stato condotto uno studio prospettico, di sorveglianza di popolazione per malattia respiratoria acuta o febbre in bambini di età inferiore a 5 anni ricoverati in ospedale o visitati in ambulatorio in 3 regioni statunitensi tra il 2003 e il 2009.

I dati clinici e demografici sono stati ottenuti dai genitori e dalle cartelle cliniche, HMPV è stato identificato con saggi di RT-PCR ( reverse-transcriptase polymerase-chain-reaction ) e sono stati determinati i tassi di popolazione di ricovero ospedaliero e i tassi stimati di visite ambulatoriali associate a infezione da HMPV.

HMPV è stato identificato in 200 dei 3.490 bambini ricoverati in ospedale ( 6% ), 222 dei 3.257 bambini in cliniche ambulatoriali ( 7% ), 224 dei 3.001 nei Dipartimenti di pronto soccorso ( 7% ) e in 10 dei 770 controlli asintomatici ( 1% ).

I tassi annuali generali di ricoveri in ospedale associati a infezione da HMPV sono stati 1 per 1.000 bambini di età inferiore a 5 anni di età, 3 per 1.000 infanti con meno di 6 mesi di età e 2 per 1.000 bambini di età compresa tra 6 e 11 mesi di età.

I bambini ricoverati in ospedale con infezione da virus HMPV, rispetto a quelli ricoverati senza tale infezione, avevano un’età superiore e una maggiore probabilità di ricevere una diagnosi di polmonite o asma, di aver bisogno di ossigeno supplementare e di avere una permanenza più lunga nella Unità di Terapia Intensiva ( UTI ).

L’impatto annuale stimato di visite ambulatoriali associate a infezione da HMPV è stato di 55 visite cliniche e 13 visite in Pronto Soccorso per 1.000 bambini.

La maggior parte dei bambini HMPV-positivi ricoverati in ospedale o visti in ambulatorio non mostravano condizioni mediche sottostanti, benché nascita prematura e asma fossero più frequenti nei bambini ricoverati in ospedale con infezione da HMPV che tra quelli senza l’infezione.

In conclusione, la infezione da HMPV è associata a un sostanziale peso in termini di ricoveri ospedalieri e di visite ambulatoriali in bambini nei primi 5 anni di vita, soprattutto durante il primo anno.
La maggior parte dei bambini con infezione da virus HMPV erano sani in precedenza. ( Xagena2013 )

Edwards KM et al, N Engl J Med 2013; 368: 633-643

Inf2013 Pedia2013



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